発熱外来

発熱と外来受診

発熱とは、何らかの原因によって、脳の視床下部にある体温調節中枢の設定温度が引き上げられ、体温が通常の平熱範囲を超えて上昇する状態を言います。
熱の原因は多くの場合、風邪やインフルエンザなどのウイルス感染や尿路感染症、肺炎などの細菌感染ですが、感染症以外の原因疾患もあるため注意が必要です。一般的にウイルス感染症では数日で解熱しますが、解熱しない場合は細菌感染症の悪化や、他の原因疾患を考えなくてはならないため、なるべく早めに当院の発熱外来を受診しましょう。ご自身の体調の変化を見逃さず、医師に相談することが早期回復につながります。

発熱の原因

発熱には多くの要因が関与しており、単一の原因に限定されるものではありません。以下に、代表的な原因を紹介します。

感染症

ウイルス感染症、細菌感染症、真菌感染症、寄生虫感染症

膠原病

関節リウマチ、SLE、血管炎症候群など

悪性腫瘍

悪性リンパ腫、白血病、その他固形がん(肺、肝臓、大腸がんなど)

その他

薬剤熱、甲状腺機能亢進症、炎症性腸疾患など

注意したい発熱に伴う症状

下記の症状がみられる場合には、単なる風邪でない可能性がありますので、早めに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが大切です。

• 38℃以上の高熱が数日間続いている
• 解熱剤を使用しても熱がすぐにぶり返す
• 発熱とともに頭痛、吐き気、嘔吐などがみられる
• 倦怠感が強く、起き上がるのもつらい
• 呼吸が乱れたり、意識がぼんやりしている

発熱の検査・診断

発熱の診断では、いつからどのように症状が始まったか、熱の持続時間やこれまでの経過、併発する症状の有無など、丁寧な問診が重要です。これらの情報をもとに発熱の原因を絞り込み、必要に応じて以下のような検査を組み合わせて診断を進めます。

血液検査

白血球数、炎症の指標であるCRP、肝機能や腎機能のチェックなど

尿検査

尿路感染や腎炎など泌尿器系の感染や炎症を調べるために行います

胸部レントゲン

肺炎や胸部の炎症性疾患の有無を確認するために行います

抗原検査
(インフルエンザ・新型コロナウイルスなどの感染症を迅速に診断するための)

鼻腔や咽頭からのぬぐい液を使用し、短時間で結果が出ます

画像検査

腹部エコーやCTなどで臓器の炎症や異常を確認します

培養検査

血液・尿・喀痰などから感染源となる病原体を特定します

発熱の治療

発熱の治療では、まず原因を正確に見極めることが重要です。
原因がウイルス感染であれば、主に症状を緩和する対症療法が基本となりますが、一部のウイルス感染(インフルエンザや新型コロナウイルスなど)では抗ウイルス薬による治療となります。また原因が細菌感染であれば抗菌薬の投与が必要となります。膠原病や悪性腫瘍などが疑われる際は追加で精密検査とし、適切な治療が必要となります。

発熱時の受診について

当院では、発熱のある患者様にも安心して受診していただけるよう、院内感染防止に配慮しております。発熱の症状がある場合は、受診前にお電話にてご連絡をお願いいたします。

発熱時の受診の流れ

当院の感染対策

マスクの装着の徹底

スタッフ・患者様共にマスク着用をお願いしております。

院内・ベッドの消毒

診察ごとにアルコール消毒を徹底しています。

院内換気の徹底

常時換気と空気清浄機の稼働を行っております。

手指消毒の徹底

来院時と診療ごとに手指消毒を実施。

スタッフの健康管理

毎日検温を行い、体調不良時には出勤停止としています。

当院では安心・安全な診療体制を整え、皆様が安心して受診できる環境づくりを徹底しております。
発熱に関して不安なことがあれば、些細なことでもお気軽にご相談ください。

ワクチン接種

インフルエンザワクチン

現行のインフルエンザワクチンは、インフルエンザの感染を防ぐものではありませんが、インフルエンザの発病を予防することに対して有効性が示されています。特に発病後の重症化・死亡を防ぐことが予防接種の最大の目的です。インフルエンザワクチンは、シーズンごとに流行すると予測されるウイルスを用いて製造されているため、毎年接種をご検討いただくことを推奨しています。

定期接種の対象者

• 65歳以上の方
• 60歳以上65歳未満の方
  (心臓・腎臓・呼吸器の機能に障害、またはHIVによる免疫機能に障害があり、身体障害者手帳1級相当の方)

接種時期

毎年度秋と冬

接種回数・方法

1回皮下注射

定期接種の費用

自己負担額

1,000円

任意接種の費用

自己負担額

4,000円

帯状疱疹ワクチン

帯状疱疹は、高齢化や免疫力低下などにより、体内に潜伏していた水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)が再活性化し、神経に沿って、痛みを伴う水疱が現れる皮膚の病気です。合併症として、皮膚の症状が治った後も痛みが残る「帯状疱疹後神経痛」があり、日常生活に支障をきたす場合があります。そのため帯状疱疹の発症や合併症の予防のため帯状疱疹ワクチンの接種が推奨されます。

定期接種の対象者

• 令和８年度(2026年度)に65歳、70歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳になる方
• 60歳〜64歳の方(HIVによる免疫機能の障害があり、身体障害者手帳1級相当の方)

任意接種の対象者

• 50歳以上で定期接種対象者以外の方(熊谷市では費用の一部を助成することが可能です)

帯状疱疹ワクチンの種類

• 生ワクチン(商品名:ビゲン)
• 不活化ワクチン(商品名:シングリックス)

予防効果

ビゲン

接種後1年時点で60%程度、接種後5年時点で40%程度の予防効果が認められています。

シングリックス

接種後1年時点で90%以上、接種後5年時点で90%程度、10年時点で70%程度の予防効果が認められています。

接種回数・方法

ビゲン

1回皮下注射

シングリックス

2回筋肉注射(2ヶ月以上の間隔を空ける)

定期接種のワクチンの種類と費用

ビゲン

自己負担額 2,500円(1回)×1回接種

シングリックス

自己負担額 9,000円(1回)×2回接種

任意接種(助成対象者の方)のワクチンの種類と費用

ビゲン

自己負担額 3,500円(税込) ×１回接種

シングリックス

自己負担額 11,000円（税込）×２回接種

任意接種(助成対象者外の方)のワクチンの種類と費用

ビゲン

自己負担額 8,000円(税込) ×１回接種

シングリックス

自己負担額 23,000円(税込) ×2回接種

肺炎球菌ワクチン

肺炎球菌ワクチンは肺炎などの肺炎球菌感染症の発症および重症化を予防することを目的としたワクチンです。日常でかかる肺炎の原因菌において25〜30%を占めているのが肺炎球菌です。肺炎は年齢が上がるごとに死亡リスクが高まります。ワクチンで重症化を予防することが大切です。

定期接種の対象者

• 65歳の方(今までに23価肺炎球菌ワクチンを接種したことがない)
• 60歳以上65歳未満の方(心臓・腎臓・呼吸器の機能に障害、またはHIVによる免疫機能に障害があり、身体障害者手帳1級相当の方)

肺炎球菌ワクチンの種類

• 沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン(商品名：プレベナー２０))
• 21価肺炎球菌結合型ワクチン(商品名:キャップバックス)

接種回数・方法

プレベナー２０

1回筋肉注射

キャプバックス

1回筋肉注射

定期接種のワクチンの種類と費用　

プレベーナ20

自己負担額　4,000円(税込)

任意接種の種類と費用　

プレベーナ20

自己負担額　12,000円(税込)

キャップバックス

自己負担額　15,000円(税込)

ワクチン接種が不適当な方

• 発熱(体温が37.5℃以上)が認められる方
• 重篤な急性疾患にかかられている方
• ワクチンに含まれる成分によってアナフィラキシーを起こしたことがある方
• 明らかに免疫機能に異常のある疾患を有する方や免疫抑制をきたす治療を受けている方(生ワクチンの場合)

ワクチン接種の注意が必要な方

• 心血管系疾患、腎臓疾患、血液疾患等の基礎疾患を有する方
• 予防接種後2日以内に発熱や全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を起こした経験がある方
• 過去にけいれんを起こしたことがある方
• 過去に免疫不全の診断がなされている方、あるいは近親者に先天性免疫不全の人がいる方

ワクチン接種の際当日ご持参いただくもの

• 行政発行の予診票(定期予防接種の方)
• マイナンバーカードまたは、資格確認書
• 生活保護受給証